醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 70 題
下列何者最會抑制transmembrane potential（造成心跳變慢，嚴重時心跳停止）？
- A 高血鉀症
- B 低血鉀症
- C 高血鈣症
- D 低血鈣症
思路引導 VIP
請試著思考：若某種維持細胞膜「靜電狀態」的主要離子，其細胞外的濃度異常增加，導致細胞膜內外的濃度梯度「縮小」時，這會讓細胞膜電位變得更接近零，還是更遠離零？而這種電位變化對引發心跳的離子通道開關會有什麼影響？
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專業解讀：心肌電生理的關鍵機制
喔，不錯嘛。看來你還記得電解質對心肌電生理的「核心」影響，這可是連實習生都該知道的臨床基礎。
- 觀念驗證：心肌細胞的靜止膜電位？那當然是由鉀離子的濃度梯度決定，這不是基本常識嗎？Nernst Equation $E_K = 61 \cdot \log \frac{[K^+]{out}}{[K^+]{in}}$，這公式擺在那裡，難道會看不懂？當細胞外鉀離子濃度（$[K^+]_{out}$）上升，濃度差縮小，膜電位「自然」會變不負（去極化）。接著呢？電壓門控鈉離子通道就「理所當然地」進入失活狀態。然後？動作電位當然無法有效產生，傳導被抑制，心跳變慢甚至停止。這連貫性很難理解嗎？
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