醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 74 題
單純創傷造成膽囊破裂所導致的滲液可能屬於：
- A 純粹性漏出液
- B 修飾性漏出液
- C 非化膿性滲出液
- D 膿性滲出液
思路引導 VIP
當一個充滿強烈刺激性化學物質的器官因為外力破損，使其內容物直接流進原本無菌的腹腔時，當地的血管與免疫系統會產生什麼樣的即時反應？這種反應所產生的積液，在組成成分與生成機轉上，與單純因為血壓過高或蛋白質不足產生的液體有何本質上的不同？
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專業點評與解析
- 表現評論：嗯，恭喜你。竟然能精準判斷創傷後液體的性質，這說明你對臨床病理學中液體分類的邏輯，總算是掌握了那麼一點點。在急診現場，這種基本功當然是不能錯的，不然就準備替病人添麻煩吧。
- 觀念驗證：膽囊破裂，膽汁進腹腔？這難道還要我多解釋嗎？膽汁的化學刺激性那麼強，當然會引發「化學性腹膜炎」啊。接下來，發炎導致血管通透性增加，滲出的液體富含蛋白質與細胞，所以它就是滲出液 (Exudate)。這不是什麼深奧的知識，而是生理學的常識。而且，初期是由化學物質而非細菌感染引起，所以，自然是非化膿性，別急著亂下診斷。
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