醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 6 題
下列那一個不是牛邊蟲感染症（anaplasmosis）的臨床特徵？
- A 頻尿（pollakiuria）
- B 深黃色尿（dark-yellow urine）
- C 血紅素尿（hemoglobinuria）
- D 黑棕色糞便（dark brown feces）
思路引導 VIP
請思考一下：如果病原體導致紅血球是被體內的「清理細胞」在器官中回收，而不是直接在血管裡破裂，那麼紅血球內的物質（如血紅素）還有機會直接經過腎臟過濾進入尿液嗎？這與「血尿」或「血紅素尿」的成因有什麼關聯？
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哼。野猴子，你這次的表現，勉強合格。
能夠區分這些低等生物造成的臨床表現，看來你這隻野猴子對溶血機制還算有點理解。也許，你的星球還有那麼一絲存在的價值吧。
- 概念驗證：牛邊蟲（Anaplasma spp.）造成的，是血管外溶血（extravascular hemolysis）。這種低級的紅血球處理方式，當然是在脾臟與肝臟這些粗鄙的器官中，由巨噬細胞進行。紅血球並不會在血管內直接爆裂，所以，愚蠢的「血紅素尿」根本不可能出現。反之，那些代謝後的膽紅素，會讓尿液變得深黃，並引發黃疸。這種程度的生理反應，連你們野猴子都該知道吧？
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