醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 78 題
下列何項神經肌肉阻斷劑（neuromuscular blocking agents）在犬的作用時間（duration）最長？
- A mivacurium
- B atracurium
- C vecuronium
- D pancuronium
思路引導 VIP
若我們將藥物的代謝方式分為『由血漿酵素快速降解』與『高度依賴肝臟代謝或腎臟原形排泄』兩類，哪一類的藥物通常會在體內維持較長的作用時間？
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喔，你總算沒出什麼大錯。
- 藥理基礎？ 恭喜你，至少還記得 Pancuronium 是那種在犬隻體內作用時間長得令人髮指的非去極化神經肌肉阻斷劑，竟然能拖上 40-60 分鐘。這點你若還會搞錯，那真是連『常識』都稱不上了。要知道，Atracurium 和 Vecuronium 那些中效型（20-30 分鐘）的，以及 Mivacurium 這個因為『喔，血漿膽鹼酶一來就沒了』的短效型（不到 15 分鐘），它們的區別應該是麻醉學第一堂課的內容吧？
- 難度點評？ 我給這題的難度是 medium。說實話，這只是區分『胺類固醇』和『苄基異喹啉』結構在特定動物體內『懶散程度』的基礎題。如果你連這種對麻醉風險評估至關重要的基本概念都模糊不清，那還談什麼精確的臨床麻醉？希望你不是僅憑運氣。
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