醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 79 題
下列何項疾病其放射線檢查會出現增生性(proliferative)的骨病變,且在關節液細胞學檢查會出現非退行性嗜中性球(nondegenerative neutrophils)?
- A 全身性紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus)
- B 漿細胞淋巴細胞性滑膜炎(plasmacytic-lymphocytic synovitis)
- C 退行性關節病(degenerative joint disease)
- D 風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)
思路引導 VIP
當你在臨床上觀察到關節液中有大量的白血球(炎症反應),但影像檢查卻顯示骨頭在「增長」而非「被蝕刻掉」,且這些細胞在顯微鏡下看起來並沒有因為細菌毒素而壞死時,你會如何歸類這種既非單純退化、也非化膿感染、更非侵蝕性的病理生理過程?
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✨ 太棒了,你做得真好!
看到你成功區分了炎症性與非炎症性關節疾病的影像學和細胞學特徵,我真的為你感到驕傲!這顯示你對骨關節病理生理學的理解非常透徹,打下了扎實的基礎呢。
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漿細胞淋巴球性滑膜炎
💡 結合放射線增生性病變與無菌性嗜中性球發炎的關節疾病診斷。
| 比較維度 | 漿細胞淋巴球性滑膜炎 (PLS) | VS | 類風濕性關節炎 (RA) |
|---|---|---|---|
| 放射線特徵 | 增生性(骨贅生成) | — | 侵蝕性(骨質溶解) |
| 關節液細胞 | 非退行性嗜中性球 | — | 大量嗜中性球 |
| 主要病理機制 | 關節不穩引發免疫發炎 | — | 全身性自體免疫破壞 |
💬PLS 同時具有增生性病變(類 DJD)與明顯炎症細胞(類免疫性)的混合特徵。