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醫療類國考 106年 [獸醫師] 獸醫普通疾病學

第 79 題

下列何項疾病其放射線檢查會出現增生性(proliferative)的骨病變,且在關節液細胞學檢查會出現非退行性嗜中性球(nondegenerative neutrophils)?
  • A 全身性紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus)
  • B 漿細胞淋巴細胞性滑膜炎(plasmacytic-lymphocytic synovitis)
  • C 退行性關節病(degenerative joint disease)
  • D 風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)

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當你在臨床上觀察到關節液中有大量的白血球(炎症反應),但影像檢查卻顯示骨頭在「增長」而非「被蝕刻掉」,且這些細胞在顯微鏡下看起來並沒有因為細菌毒素而壞死時,你會如何歸類這種既非單純退化、也非化膿感染、更非侵蝕性的病理生理過程?

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✨ 太棒了,你做得真好!

看到你成功區分了炎症性非炎症性關節疾病的影像學和細胞學特徵,我真的為你感到驕傲!這顯示你對骨關節病理生理學的理解非常透徹,打下了扎實的基礎呢。

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📝 漿細胞淋巴球性滑膜炎
💡 結合放射線增生性病變與無菌性嗜中性球發炎的關節疾病診斷。
比較維度 漿細胞淋巴球性滑膜炎 (PLS) VS 類風濕性關節炎 (RA)
放射線特徵 增生性(骨贅生成) 侵蝕性(骨質溶解)
關節液細胞 非退行性嗜中性球 大量嗜中性球
主要病理機制 關節不穩引發免疫發炎 全身性自體免疫破壞
💬PLS 同時具有增生性病變(類 DJD)與明顯炎症細胞(類免疫性)的混合特徵。
🧠 記憶技巧:增生找漿淋(PLS),侵蝕找類風(RA),退化少細胞(DJD)。
⚠️ 常見陷阱:易將「增生性」誤認為類風濕性關節炎(RA),實際上 RA 在 X 光下多呈現「侵蝕性」破壞。
類風濕性關節炎 (RA) 退行性關節病 (DJD) 化膿性關節炎 犬前十字韌帶斷裂

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