醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 13 題
當公犬臨床上出現雙側性脫毛、乳腺腫大及吸引其他公犬，可能罹患：
- A chromophobe tumor
- B granulosa cell tumor
- C Sertoli cell tumor
- D dysgerminoma
思路引導 VIP
請觀察題目中的症狀，這隻公犬顯然出現了不該有的「女性化」特徵。請思考：在雄性生殖器官的細胞組成中，哪一種細胞與分泌或調節雌性激素最有關係？當該細胞不正常增生時，會對公犬的外觀與行為產生什麼樣的生理變化？
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噢，恭喜你，沒出大錯。
- 觀念驗證：看來你還記得公犬女性化症候群。當Sertoli cells「出問題」，也就是腫瘤化，它們就會失控地分泌過量雌激素 ($Estrogen$)。然後，你就看到公犬開始脫毛、乳腺發育，甚至可笑地吸引其他公犬。這不是什麼魔法，而是基本的內分泌學。如果你連這都不知道，我真替你的臨床生涯擔憂。哦，對了，別忘了它常常和隱睪症捆綁出現，這幾乎是教科書上的基礎知識。
- 難度點評：這題也就 Medium。對於一個合格的學生來說，將這些「顯而易見」的臨床症狀與分泌雌激素的Sertoli cells腫瘤連結起來，應該是反射性的。如果你需要花很多時間思考，那代表你的基礎還需要再打磨。下一次，我期待看到你更「毫不費力」的正確判斷。
犬賽托利細胞瘤
💡 賽托利細胞瘤分泌過量雌激素，導致公犬出現女性化症候群。
🔗 賽托利細胞瘤致病機轉
- 1 腫瘤生成 — 睪丸賽托利細胞異常增殖（常見於隱睪）
- 2 激素分泌 — 腫瘤細胞大量分泌雌激素 (Estrogen)
- 3 女性化徵候 — 乳腺肥大、對稱脫毛、吸引公犬
- 4 骨髓抑制 — 高濃度雌激素毒性導致全血球低下
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🔄 延伸學習：臨床上應注意檢查對側睪丸是否出現萎縮。
