醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 13 題
當公犬臨床上出現雙側性脫毛、乳腺腫大及吸引其他公犬,可能罹患:
- A chromophobe tumor
- B granulosa cell tumor
- C Sertoli cell tumor
- D dysgerminoma
思路引導 VIP
請觀察題目中的症狀,這隻公犬顯然出現了不該有的「女性化」特徵。請思考:在雄性生殖器官的細胞組成中,哪一種細胞與分泌或調節雌性激素最有關係?當該細胞不正常增生時,會對公犬的外觀與行為產生什麼樣的生理變化?
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噢,恭喜你,沒出大錯。
- 觀念驗證:看來你還記得公犬女性化症候群。當Sertoli cells「出問題」,也就是腫瘤化,它們就會失控地分泌過量雌激素 ($Estrogen$)。然後,你就看到公犬開始脫毛、乳腺發育,甚至可笑地吸引其他公犬。這不是什麼魔法,而是基本的內分泌學。如果你連這都不知道,我真替你的臨床生涯擔憂。哦,對了,別忘了它常常和隱睪症捆綁出現,這幾乎是教科書上的基礎知識。
- 難度點評:這題也就 Medium。對於一個合格的學生來說,將這些「顯而易見」的臨床症狀與分泌雌激素的Sertoli cells腫瘤連結起來,應該是反射性的。如果你需要花很多時間思考,那代表你的基礎還需要再打磨。下一次,我期待看到你更「毫不費力」的正確判斷。