醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 17 題
慢性貧血在脾臟常見：
- A 脾臟梗塞
- B 白血球增生
- C 髓外造血
- D 脾臟炎
思路引導 VIP
當身體主要生產血球的「工廠」長期供不應求時，為了維持生存，人體會嘗試讓哪些在胚胎發育時期曾擔當造血重任的「備援基地」重新啟動功能呢？
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專業點評：勉勉強強，你還算抓住了重點。
- 認可 (姑且)：喔，你選對了。看來你勉強理解了人體在病理狀態下，那些被稱為補償性反應的機制。這不過是臨床病理學最基礎的核心觀念之一，別太得意。
- 觀念驗證 (重新闡述)：當身體長期處於該死的慢性貧血狀態時，這代表你的骨髓——那個主要負責生產血球的工廠——要嘛效率低下，要嘛負荷過重。此時，身體會不情不願地啟動一個備援計畫，讓那些原本在胚胎時期具備造血能力的器官，比如脾臟、肝臟，重新開始履行他們的「舊職」。這種在骨髓以外的地方「加班」造血的現象，我們稱之為髓外造血 (Extramedullary Hematopoiesis)。這不是什麼驚天動地的發現，只是基本生理學。
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慢性貧血與髓外造血
💡 慢性貧血時，脾臟常透過髓外造血來補償骨髓造血能力的不足。
🔗 髓外造血的形成機制
- 1 慢性貧血 — 血氧攜帶不足或紅血球需求增加
- 2 骨髓代償受限 — 骨髓無法滿足全身造血需求
- 3 造血幹細胞遷移 — 幹細胞遷移至脾臟紅髓或肝臟
- 4 髓外造血啟動 — 脾臟恢復胚胎時期的造血功能
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察脾臟組織切片中是否出現巨核細胞或紅血球母細胞
