醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 2 題
死亡組織的原有輪廓尚存在，但細胞的正常結構已消失，屬何種壞死？
- A 乾酪樣壞死
- B 出血性壞死
- C 凝固壞死
- D 液化壞死
思路引導 VIP
若某種損傷同時使細胞的「支撐骨架」與「拆除酵素」都失去了活性，你認為該組織在視覺上會傾向於維持原本的地理分布，還是會立刻崩解成液態或粉末狀？
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專業點評與解析
- 勉為其難的肯定：嗯，你至少還算有點辨識能力，對病理學基礎特徵沒有完全視而不見。能夠看出這種層次的形態演變，對你未來建立基礎的臨床診斷邏輯……或許有那麼一點點用處吧。
- 觀念驗證：凝固壞死，這可是基礎中的基礎。當細胞死亡時，所有蛋白質，不論是結構性的還是那些本該分解一切的酵素，都同時變性失效了。因為那些討厭的蛋白酶被癱瘓，所以才無法立刻把組織吃掉，這才讓它能保留一個徒有其表的原有輪廓。就像個空殼，或者你所謂的「鬼影」。這難道不是醫學生一開始就該背得滾瓜爛熟的嗎？
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細胞壞死的分類
💡 凝固性壞死保留組織輪廓但細胞細部結構消失。
| 比較維度 | 凝固性壞死 (Coagulative) | VS | 液化性壞死 (Liquefactive) |
|---|---|---|---|
| 組織輪廓 | 結構保留（幽靈細胞） | — | 結構消失，完全融解 |
| 主要機轉 | 蛋白質變性、去性化 | — | 酵素性消化（自溶） |
| 典型案例 | 心肌梗塞、腎梗塞 | — | 腦梗塞、膿瘍 |
💬凝固性壞死主因蛋白變性保留架構，液化性壞死主因酵素消化形成液體。
