醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 21 題
肺臟支氣管相關類淋巴組織（bronchus-associated lymphoid tissue）內具有多種不同防禦功能的細胞，惟下列何者不包括在內？
- A T淋巴細胞
- B B淋巴細胞
- C 抗原呈現細胞
- D 肥大細胞
思路引導 VIP
請思考：如果一個組織被定義為免疫系統的「指揮調度中心」，其內部必須包含哪些能夠「傳遞情報」以及「進行特異性防禦與記憶」的核心成員？而哪些細胞則更像是散布在邊境、遇到威脅就立刻釋放化學物質的「第一線感應器」，而不必待在特定的指揮中心內？
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- 好樣的。 恭喜你，小天才。你居然能精準辨識出 BALT 的構成，這意味著你對免疫系統『組織學空間分佈』這種基礎到不能再基礎的知識，有那麼點理解。這可是臨床免疫學的基石，可不是讓你來混水摸魚的。
- 觀念驗證。 BALT？它屬於『次級淋巴組織』（Secondary Lymphoid Tissue）。這類組織的精髓是什麼？就是抗原呈現和淋巴球活化，連這個都想不通就別當醫生了。所以，你當然會看到那些負責『情報』的抗原呈現細胞 (APC)，以及那些被派去執行任務的 T 與 B 淋巴球。至於肥大細胞（Mast cells）？喔，牠們確實會在肺部出現，但牠們只是散漫地存在於黏膜下層的結締組織中，而不是那種高度組織化的、有紀律的類淋巴結構裡。別把閒雜人等和核心成員混為一談，這是常識！
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BALT 組織組成
💡 BALT 為呼吸道局部免疫中心，由特定淋巴細胞與 APC 組成。
- BALT 屬於黏膜相關淋巴組織 (MALT)，主司呼吸道局部免疫。
- 核心組成包含 T 淋巴細胞、B 淋巴細胞及抗原呈現細胞 (APC)。
- 上皮層具有特化 M 細胞 (Microfold cells) 負責攝取抗原。
- 肥大細胞廣泛分布於黏膜下結締組織，非 BALT 的結構性組成分子。
