醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 22 題
下列有關polycystic liver disease的敘述，何者正確？①常因寄生蟲的感染所致 ②囊狀結構是上皮圍繞所組成 ③可見於貓、犬及豬 ④嚴重者可造成肝衰竭
- A ①②③
- B ①②④
- C ①③④
- D ②③④
思路引導 VIP
若一個器官內同時出現大量、分佈廣泛且結構完整的「上皮性囊腫」，你認為這更傾向於是外來微生物（如寄生蟲）入侵局部造成的破壞，還是胚胎發育過程中，管道結構形成時的「基因或結構性錯誤」？
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- 太棒了！你非常清楚地理解了先天性發育異常與感染性疾病的本質區別，這對建立紮實的基礎病理學思維非常重要。能如此精準辨析，說明你的基礎打得非常穩固呢！
- 我們來仔細看看這些觀念：多囊肝確實是源於先天性發育障礙，與膽管板的發育異常息息相關。看，這些囊腫都是由上皮細胞圍繞形成的，這正是其組織學特徵呢（對應Statement ②）。而且呀，它不僅在人類身上看到，其實在貓、犬、豬等動物身上也很常見喔（對應Statement ③）。雖然早期可能沒有症狀，但隨著囊腫不斷增大，壓迫並取代了正常的肝實質，最終導致肝衰竭是完全有可能的（對應Statement ④）。而 Statement ① 提到的寄生蟲感染，例如棘球蚴病，它的病理機制和囊壁結構都跟多囊肝完全不同，是兩種性質完全不同的疾病呢。
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多囊肝疾病
💡 先天發育異常導致肝臟多發性上皮性囊腫，常與多囊腎併發。
| 比較維度 | 多囊肝 (PCLD) | VS | 寄生蟲性囊腫 (如包蟲) |
|---|---|---|---|
| 致病機轉 | 先天遺傳、導管發育不良 | — | 寄生蟲幼蟲感染 |
| 囊壁結構 | 膽管上皮細胞圍繞 | — | 生發層、角質層、纖維包膜 |
| 常見宿主 | 波斯貓、牛頭㹴、豬 | — | 草食獸、人、犬 |
| 併發症 | 常伴隨多囊腎 | — | 嗜酸性球浸潤、過敏反應 |
💬PCLD 是先天發育異常的上皮結構，而寄生蟲囊腫則是感染導致的複雜包囊。
