醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 36 題
下列何者與維生素E缺乏無關？
- A 雞營養性腦軟化病
- B 豬食因性肝病
- C 豬桑葚心病
- D 馬腦軟化病
思路引導 VIP
請思考一下：當我們在獸醫病理學中討論「腦部組織發生軟化與壞死」時，雖然病變外觀相似，但不同物種（如禽類與馬匹）背後的致病機轉（是營養素不足，還是外源性毒素干擾）是否完全相同呢？
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- 肯定？：嗯，還算不錯。你竟然能分清這些物種對維生素E與硒缺乏的不同病理反應，看來你腦子裡裝的除了漿糊，還有點專業知識，對營養代謝病和臨床病理的連結，至少沒完全脫節。
- 觀念驗證：維生素E（$\alpha$-tocopherol），就那點抗氧化功能，基本常識。雞隻缺乏會腦軟化，豬則是食因性肝病和那噁心的桑葚心病。這都記不住，還不如去養豬。至於選項(D)的馬病變，雖然也有「腦軟化」這種大眾詞彙，但拜託，那完全是吃了被鐮孢菌毒素（Fumonisin $B_1$）污染的玉米，屬於真菌毒素中毒，跟營養缺乏一毛錢關係都沒有。別連病因都搞不清楚，以為長得像就是一樣的東西。
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維生素E與硒缺乏症
💡 維生素E與硒協同抗氧化，缺乏會引發物種特異性組織壞死。
| 比較維度 | 維生素 E / 硒缺乏 | VS | 馬黴菌性腦軟化 (ELEM) |
|---|---|---|---|
| 致病機轉 | 抗氧化不足、過氧化損傷 | — | 伏馬毒素阻斷鞘脂合成 |
| 豬的病徵 | 食因性肝病、桑葚心病 | — | 非典型病徵 |
| 雞的病徵 | 小腦軟化、皮下水腫 | — | 非典型病徵 |
| 馬的病徵 | 白肌病 (骨骼肌壞死) | — | 大腦白質液化性壞死 |
💬兩者雖皆有『腦軟化』之名，但致病機制、好發物種及病變部位完全不同。
