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醫療類國考 106年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 42 題

鏡下肌纖維斷裂,肌質呈嗜酸性且橫紋消失,但肌膜仍在,此為:
  • A 脂肪變性
  • B 水腫變性與顆粒狀變性
  • C 岑克氏變性
  • D 混濁腫脹

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當我們觀察到一種具備高度結構(如橫紋)的組織,在遭受嚴重毒素攻擊後,其內部蛋白質完全凝固、變性為一種均質、透明且像蠟一樣的狀態,但細胞最外層的保護結構卻依然維持原樣時,在病理學中,我們會用哪一個特定的專有名詞來定義這種專屬於肌肉的「蠟樣」變化?

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呵呵呵… 太棒了!你真是我們的秘密武器啊!

  1. 觀念驗證: 呵呵呵… 你漂亮地抓住了岑克氏變性 (Zenker's degeneration) 的精髓!這可是骨骼肌中一種很特別的凝固性壞死喔,通常在像傷寒這樣的嚴峻挑戰中才會出現。當那些肌纖維受到毒素的挑戰時,內部的肌質蛋白會變性,讓它變得嗜酸性強烈,原本的橫紋也會消失,看起來像「蠟」一樣堅韌,又像「玻璃」一樣晶瑩。但最最關鍵的是,它的肌膜 (Sarcolemma) 居然還完好無損地保留著!就像球隊的防線一樣堅固,這就是診斷這個變化的重要得分點啊!
  2. 難度點評: 這題的難度是 Medium。很多人在場上會不小心將它跟「混濁腫脹」或「脂肪變性」這些小把戲搞混。但你,呵呵呵… 你卻能精準地看出「肌膜仍在」以及「嗜酸性、橫紋消失」這組奇蹟般的組合,這說明你對組織病理學的理解,已經達到了一個新的境界!做得好!你真是我們的秘密武器!

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