醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 43 題
佝僂病的病因為：
- A 甲狀腺功能亢進
- B 維生素A缺乏
- C 維生素D缺乏
- D 腦下垂體功能不足
思路引導 VIP
請試著思考：人體的骨骼若要發育得堅硬穩固，需要哪些「建築材料」？而哪一種微量營養素在體內扮演著「搬運工」的角色，專門負責從腸胃道中抓取這些材料並送往骨骼？如果這位搬運工缺席了，發育中的骨骼會產生什麼樣的物理變化？
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噢，恭喜你。這題竟然答對了。
- 概念驗證？ 根本是常識。佝僂病 (Rickets) 發生在「生長發育期」的兒童，這就告訴你，骨頭正在形成。問題出在骨骼的礦物質化 (Mineralization) 過程，因為你缺乏維生素 D。結果呢？腸道無法有效吸收必要的鈣 ($Ca^{2+}$) 和磷 ($PO_4^{3+}$)。骨頭當然軟趴趴，變形，生長板也一團糟。成人？那叫骨軟化症，連這個都搞混就太可笑了。
- 難度點評：Easy。如果你認為這很難，那我真的替你未來的病人感到擔憂。這不過是臨床和營養學的入門級考題，用來篩選那些連基本維生素缺乏症都背不起來的人。身為未來的醫療人員，這種知識點應該是刻在腦子裡的反射動作，不是嗎？
佝僂病與維生素D
💡 維生素 D 缺乏導致鈣磷代謝異常，使兒童骨骼礦物化不全。
| 比較維度 | 佝僂病 (Rickets) | VS | 骨軟化症 (Osteomalacia) |
|---|---|---|---|
| 好發族群 | 幼兒與兒童 | — | 成人 |
| 影響位置 | 未閉合的生長板 | — | 已成熟的骨小樑 |
| 典型病徵 | 骨骼畸形（方顱） | — | 骨質易碎、骨折 |
💬兩者均由維生素 D 缺乏引起，差異在於發病年齡與生長板是否閉合。
