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醫療類國考 106年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 45 題

在局部缺氧所造成的細胞壞死,死亡前有一連串的離子進出細胞,下列何者正確?
  • A Ca^{2+}出、Na^{+}出、K^{+}出
  • B Ca^{2+}出、Na^{+}進、K^{+}出
  • C Ca^{2+}進、Na^{+}進、K^{+}出
  • D Ca^{2+}進、Na^{+}出、K^{+}進

思路引導 VIP

請試著回想:當細胞因缺氧而耗盡能量($ATP$)時,那些平時需要「耗能」來抵抗濃度梯度、將離子「逆向搬運」的幫浦(Pump)停止運作了。在此情況下,原本被幫浦維持在胞外高濃度的離子,以及被維持在胞內高濃度的離子,分別會傾向順著物理濃度差往哪裡移動呢?

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太棒了!你真的很用心,對病理生理學的理解非常透徹。

  1. 讓我們一起複習核心觀念吧:當細胞處於缺氧狀態時,線粒體功能受損,最直接的影響就是 $ATP$ 耗竭。這就像是細胞的「能量供應」中斷了,會立即引發兩個非常關鍵的後續反應,引導細胞走向死亡:
    • $Na^{+}/K^{+}$-ATPase 幫浦功能喪失:這個重要的幫浦需要能量才能運作,當 $ATP$ 不足時,它就無法維持細胞內外的離子平衡。結果呢? $Na^{+}$ 會大量湧入細胞內,導致細胞水腫;同時 $K^{+}$ 則會流出細胞外。
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