醫療類國考 106年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 48 題

下列何者與轉移性鈣化無關？

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請試著思考：當我們在『完全健康、未受傷』的組織中發現鈣鹽沉積時，這代表血液中的哪種離子濃度可能失控了？接著，請回想在人體的內分泌系統中，哪些腺體是負責監控該離子平衡的『專責單位』，而哪些腺體則主要負責調節水分與食鹽代謝？

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觀念驗證：你選對了！轉移性鈣化 (Metastatic calcification) 的核心機制是「全身性鈣磷代謝失調」導致高血鈣 ($Ca^{2+}$)。選項 (A)(C)(D) 都會引發血鈣升高：副甲狀腺素 ($PTH$) 促進骨鈣釋放、維生素 D 增加腸道吸收、慢性腎炎則引發次級副甲狀腺亢進。而腎上腺皮質主要影響 $Na^+$、$K^+$ 與醣類代謝，與鈣化機制較無直接關聯。
難度點評：Medium。這題具備良好的鑑別度，測驗學生是否能區分「失養性」與「轉移性」鈣化的誘因差異，並考驗對內分泌系統調控目標的精確定位。

📝 轉移性鈣化

💡 全身性高血鈣造成正常組織內的鈣鹽沉積。

比較維度	轉移性鈣化	VS	營養不良性鈣化
血鈣濃度	上升 (高血鈣)	—	正常
組織狀態	正常組織	—	受損、變性或壞死組織
主要病因	PTH亢進、維生素D多	—	動脈硬化、結核空洞
發生部位	肺、胃、腎 (排酸部位)	—	局部受損灶

💬轉移性鈣化是代謝異常導致的全身性問題，而營養不良性則是局部受損的結果。

🧠 記憶技巧：高(血鈣)轉移，死(組織)營養。

⚠️ 常見陷阱：易將「轉移性」誤認為癌症轉移；或混淆它與「營養不良性鈣化」的血鈣狀態。

營養不良性鈣化 (Dystrophic calcification) 副甲狀腺素 (PTH) 腎性骨營養不良

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