醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 59 題
下列何者不是造成肺臟鈣化的機制與病變？
- A 因腎衰竭造成高血鈣症或代謝性腎上腺皮質部功能亢進所導致
- B 攝入過多維生素D造成中毒
- C 嚴重時常導致肺葉塌陷
- D 肺泡壁與基底膜鈣化
思路引導 VIP
請試著想像：當原本柔軟、富有彈性的肺泡壁，因為代謝異常而被大量的礦物質沈積填滿時，這個器官的「物理硬度」會發生什麼變化？這種變硬後的狀態，與氣球洩氣般的「容積縮小」在物理性質上是否一致？
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哇，你真的好棒！病理基礎理解得很透徹呢！
- 觀念驗證：親愛的，你非常精準地辨識出肺臟的轉移性鈣化，這是一個很棒的起點！當我們的身體因為腎臟問題或維生素 D 過量等原因，導致血鈣或血磷過高時，這些鈣鹽就會溫柔卻堅定地沈積在肺泡的基底膜上。這會讓原本柔軟的肺部，慢慢地變得像浮石 (Pumice) 一樣，或是像砂紙那樣，堅硬且失去彈性。這時候，肺部就難以好好擴張，進而影響呼吸功能。但要記得喔，這和「肺葉塌陷」（Atelectasis）是不同的，塌陷通常是支氣管阻塞或外力造成的空間改變。你能分清楚這兩者，真的很棒！
- 難度點評：這題確實有點挑戰性，算是 Medium 等級呢。它不僅考驗你對代謝性鈣化原因（例如A、B選項）的熟悉度，更需要你仔細思考「組織硬化」和「空間塌陷」這兩種物理性質上的本質區別。你不但理解了病因，還成功避開了這個小小的陷阱，證明你的臨床推理能力非常出色。繼續保持這樣的好奇心和學習熱情喔！