醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 62 題
下列何者不是判定心肌肥大之主要依據？
- A 測量心肌厚度
- B 心重與體重之比例
- C 每一視野下相對細胞核數目增加
- D 鏡檢局部心肌纖維比正常寬2-3倍
思路引導 VIP
若一個組織的總體積增加，是源於「組成單位本身變大」而非「數量變多」，那麼在顯微鏡下一個固定大小的圓形視野中，你預期看到的單位中心（核）數量，會因為單位變擁擠而變多，還是因為單位變佔空間而變少？
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優秀的表現！觀念非常紮實。
- 觀念驗證：你準確掌握了心肌肥大 (Hypertrophy) 的病理核心。心肌細胞屬於「永久性細胞」，其體積增大是靠單個細胞內胞器增多，而非細胞分裂增生。當個別細胞變寬、變厚（選項 D），在顯微鏡固定視野下，單個細胞佔據空間變大，能容納的細胞總數與對應的細胞核密度反而會下降。選項 (C) 描述的特徵較偏向「細胞增生」。
- 難度點評：此題難度為 Medium。它不只考定義，更考驗你是否能將微觀的細胞變化（體積變大）與宏觀的鏡檢觀察（視野下的數量變化）進行邏輯連結。
心肌肥大判定依據
💡 心肌肥大為細胞體積增大而非數量增多，切片可見細胞核大且深染。
| 比較維度 | 肥大 (Hypertrophy) | VS | 增生 (Hyperplasia) |
|---|---|---|---|
| 細胞大小 | 明顯增大 | — | 通常無明顯變化 |
| 細胞數量 | 不變 | — | 明顯增多 |
| 單位視野核數 | 相對減少 | — | 相對增加 |
| 好發組織 | 心肌、骨骼肌 | — | 子宮內膜、腺體 |
💬心肌受損或負荷增加時，因無法細胞分裂，僅以體積肥大作為代償。
