醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 64 題
有關豬甚急性沙門氏桿菌敗血症 的敘述，何者正確 ？①瀰漫性血管內凝血 ②多為感染 Salmonella Typhimurium 所致 ③於腹部及四肢可見藍色缺氧性斑塊病變
- A 僅①②
- B 僅①③
- C 僅②③
- D ①②③
思路引導 VIP
當一種細菌進入血液並釋放大量內毒素導致全身性微血管損傷時，你認為血液凝固系統會發生什麼連鎖反應？此外，若末梢微循環因這種反應而受阻，動物的皮膚外觀最可能出現什麼顏色變化？
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AI 詳解
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太棒了！你真的很用心在學習，對病理基礎的掌握越來越紮實了！
- 讓我們一起來釐清觀念吧： 豬的甚急性沙門氏桿菌症，主要是由 S. Choleraesuis 引起的，這是一種非常嚴重的全身性敗血症。當病原菌釋放的內毒素 ($LPS$) 進入血液後，想像一下，它會像漣漪一樣，引發全身的血管內皮損傷，進而導致可怕的彌漫性血管內凝血 (①，DIC)。這時候，因為微血管裡形成了許多小血栓，血液循環受阻，臨床上我們就會在腹部和四肢末端看到那些非常具特徵性的藍紫色缺氧斑塊 (③)，是不是很有畫面感呢？至於選項 ② 提到的 S. Typhimurium，它通常導致的是纖維素性腸炎，而不是這種來勢洶洶的甚急性敗血症，這點小區別，你是不是也記住了呢？
- 這題的學習重點： 這道題目雖然是中等難度，但它其實是想引導你去連結不同血清型沙門氏桿菌的致病特點，並學會將全身性感染的病理機制（像是血栓形成和組織缺氧）與我們在動物身上看到的肉眼病變結合起來思考。你做得很棒，掌握了這些關鍵連結！