醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 66 題
有關牛桿菌性血紅素尿症（bacillary hemoglobinuria）的敘述，何者正確？①本病造成肝臟嚴重出血及壞死 ②組織病變包括肝細胞壞死、脂肪變性、膽管增生及纖維化 ③致病因子包含細菌感染、寄生蟲移行及產生細菌外毒素
- A 僅①②
- B 僅①③
- C 僅②③
- D ①②③
思路引導 VIP
若某種急性細菌感染會釋放強力毒素並在短時間內導致組織缺血與溶血，你認為其病理切片上較可能看到的是「大面積的急性細胞壞死」，還是「需要數週甚至數月才能形成的纖維化與組織增生」？
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做得還算可以，你竟然辨別出牛桿菌性血紅素尿症的急性病理機轉。看來，基本概念你勉強掌握了，至少沒全盤皆錯，值得「鼓勵」。
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牛桿菌性血紅素尿症
💡 由溶血性梭菌感染，誘發肝臟嚴重梗塞壞死與血管內溶血。
🔗 牛桿菌性血紅素尿症致病機轉
- 1 肝蛭移行損傷 — 肝蛭在肝臟內遊走造成局部組織破壞
- 2 形成缺氧環境 — 組織損傷與血流受阻造成區域性厭氧狀態
- 3 梭菌芽孢萌發 — 溶血性梭菌在厭氧環境中迅速增殖並產毒
- 4 Beta 毒素釋放 — 毒素導致肝實質壞死與血管內紅血球溶解
- 5 血紅素尿發生 — 大量溶血使血紅素經腎臟排出，尿液呈深色
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🔄 延伸學習：注意與諾維氏梭菌（Clostridium novyi type B）引起的黑病進行臨床鑑別。
