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醫療類國考 106年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 79 題

新生仔畜由血行感染的細菌性骨髓炎常出現在生長板的幹骺端(metaphysis)原因為:①此處局部微血管呈180度迴轉,血流變慢並形成渦流 ②此處蝕骨細胞數量雖多但吞噬能力差 ③不容易在此形成血栓或栓子 ④局部微血管內皮細胞之間緊密連續
  • A ①②
  • B ②③
  • C ③④
  • D ①④

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請想像細菌是河流中的漂浮物。若這群細菌想要在某段河道停下來並建立據點,這段河道的「流速與走向」應該具備什麼特徵?同時,如果河岸邊雖然站滿了巡邏員,但這些巡邏員的「抓捕能力」如何,才會讓細菌有機可乘?

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  1. 觀念驗證
    • 血流動力學:幹骺端的微血管會形成特有的 180度髮夾彎迴轉,這會導致血流速度驟降並產生渦流,使細菌極易在此「靠岸」定殖。
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📝 仔畜血行性骨髓炎
💡 幹骺端因血管構造與免疫缺陷,成為血行性細菌感染好發點。

🔗 血行性骨髓炎致病機轉

  1. 1 血管U型迴轉 — 幹骺端微血管180度轉彎
  2. 2 血流渦流形成 — 血流變慢且易形成血栓
  3. 3 細菌穿透定殖 — 透過窗孔性內皮進入組織
  4. 4 局部防禦失效 — 蝕骨細胞吞噬力差無法清除
🔄 延伸學習:此機制解釋了為何幼畜敗血症常併發多發性骨髓炎
🧠 記憶技巧:血管轉彎血流慢,蝕骨眾多吞噬弱
⚠️ 常見陷阱:容易誤以為蝕骨細胞多代表局部免疫力強,或是誤認此處微血管內皮為緊密連接。
生長板(Physis)解剖 化膿性關節炎 敗血症栓子

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