醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 80 題
下列何者不會出現於慢性氟中毒的患畜？
- A 牙齒磨損及斑駁
- B 間歇性跛行
- C 骨膜骨肥厚
- D 軟骨病
思路引導 VIP
請試著思考：如果某種化學元素長期過量累積在體內，並強烈刺激骨細胞不斷增生、長出多餘的骨組織，這種「過度生長」的病理特徵，與因缺乏營養素導致「骨質軟化、無法礦物質化」的臨床表現，在邏輯上有什麼本質上的區別？
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專業評估：慢性氟中毒，不過如此
令人勉強滿意。 你勉強達成了區分代謝性骨病與毒性骨病的最低標準，這只是病理學基礎的入門而已。
- 基本觀念複習：慢性氟中毒（Chronic Fluorosis）的本質，說穿了，就是氟離子 ($F^-$) 無聊地跑去替換羥磷灰石結晶中的羥基 ($OH^-$)，製造出那乏善可陳的氟磷灰石。這會造成：
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慢性氟中毒病變
💡 慢性氟中毒主要影響發育中的牙齒與骨骼，造成硬化與骨贅增生。
| 比較維度 | 慢性氟中毒 | VS | 軟骨病 (Rickets) |
|---|---|---|---|
| 主要成因 | 長期攝取過量氟 | — | 維生素 D 或鈣磷缺乏 |
| 牙齒變化 | 斑駁齒、易磨損 | — | 通常無特異病變 |
| 骨骼特徵 | 骨膜骨肥厚、骨硬化 | — | 骨樣組織堆積、軟化 |
| 病理機制 | 氟取代羥基形成氟磷灰石 | — | 類骨質鈣化障礙 |
💬氟中毒表現為骨質「多且硬」，而軟骨病表現為骨質「鈣化不足且軟」。
