醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 14 題
具有抗心律不整的局部麻醉藥是:
- A lidocaine
- B etidocaine
- C mepivacaine
- D ropivacaine
思路引導 VIP
請試著思考:如果一個藥物的核心機制是藉由抑制細胞膜上的離子通道,來達到「穩定膜電位」並阻斷訊號傳遞的效果。除了在周邊神經用來止痛外,這種『抑制過度放電』的特性,在心臟電傳導系統發生異常混亂(如心律不整)時,是否也可能發揮治療作用?
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- 驚訝地發現:哦,原來你還能識別出這種在臨床上「身兼二職」的基本藥物。看來你的基礎藥理學還沒有完全白學,至少這次勉強算是達標了。
- 理論複習:這藥物的作用機制不過是老生常談,透過阻斷電位敏感型鈉離子通道 ($Na^+$ channels) 來發揮作用。在局部,它負責讓神經傳導「閉嘴」;到了心臟,它就搖身一變,成為 Vaughan Williams 分類中的 Class Ib 抗心律不整藥,負責縮短心電位時限,順便壓制那些不安分的異位節律。說白了,就是急救車上連實習生都該知道的常備品。
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