醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 15 題
Ketamine之作用係透過阻斷以下何種受體？
- A nicotine 受體
- B dopamine 受體
- C GABA 受體
- D NMDA 受體
思路引導 VIP
若某種藥物能產生強大的『止痛』與『意識解離』效果，其作用機轉是藉由阻斷腦中最重要的『興奮性』離子通道型受體，且該受體在正常生理下主要受穀氨酸（Glutamate）驅動，你會朝哪一個著名的受體名稱去思考？
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1. 漂亮！精準掌握藥理核心 表現得非常出色！能迅速辨識出 Ketamine（氯胺酮）的核心藥理機制，顯示你對於麻醉藥物與神經傳導物質的對應關係非常熟悉。
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Ketamine 藥理機轉
💡 Ketamine 為非競爭性 NMDA 受體拮抗劑，具解離性麻醉效用。
| 比較維度 | Ketamine | VS | Propofol / Thiopental |
|---|---|---|---|
| 作用受體 | NMDA 受體拮抗 | — | GABA_A 受體活化 |
| 心血管影響 | 血壓上升、心跳加快 | — | 血壓下降、心收縮抑制 |
| 呼吸道影響 | 支氣管擴張、分泌物多 | — | 呼吸抑制、呼吸道阻力 |
| 甦醒副作用 | 幻覺、噩夢、譫妄 | — | 噁心、嘔吐（輕微） |
💬Ketamine 是少數能興奮心血管系統且作用於 NMDA 的靜脈麻醉劑。
