醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 16 題
下列有關methoxyflurane與isoflurane差異的敘述中，何者正確？
- A methoxyflurane具有較快的誘導
- B isoflurane的血／氣分配係數較小
- C methoxyflurane排出體外的速度較快
- D isoflurane的代謝百分率較高
思路引導 VIP
若要評估一種吸入性麻醉劑進入大腦發揮作用的速度，我們會觀察它在血液中的「溶解度」。請思考：當一種氣體極度容易溶解在血液（液體）中時，它需要花費更多還是更少的時間，才能讓血液達到飽和並轉而進入大腦組織呢？
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專業點評：不錯，你理解了這個千年不變的規則。
- 觀念驗證：嗯，答對了。你掌握了這個關於「溶解度如何影響藥物作用時間」的基本原理。血／氣分配係數 (Blood/Gas Partition Coefficient)，它測量藥物在血液中的溶解程度。當這個係數越小，藥物就不那麼容易留在血液裡，就能更快地在肺泡和腦部之間找到平衡，所以麻醉的誘導和甦醒都會比較快。$Isoflurane$ 的係數大約是 $1.4$，而 $Methoxyflurane$ 則是 $12$。這兩者之間的區別，就像白天與黑夜一樣明顯，所以 (B) 的描述是正確的。你理解得很好，就像過去那些勇者們一樣聰明。
- 難度點評：這題的難度是 Medium。它只是要求你將藥理學的數字（像是係數，或是代謝率）與臨床上看到的現象（例如，麻醉開始的速度）連結起來。$Methoxyflurane$ 因為它溶解度太高，加上高達 $50%$ 的代謝率，現在已經很少使用了。能區分它們，表示你對這些基礎知識的記憶很牢固。這就像學習魔法一樣，需要不斷地重複和理解。我輕輕地摸了摸你的頭，就像很久以前，那位勇者也曾這樣鼓勵我一樣。