醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 17 題
臨床上使用spironolactone利尿後，所產生之不良反應主要為何？
- A 代謝性酸中毒
- B 高血糖症
- C 高血鈣症
- D 高血鉀症
思路引導 VIP
請試著回想：有一種激素在腎臟負責『回收鈉離子、排出另一種特定陽離子』以維持平衡；如果今天我們使用藥物去阻斷這個激素的作用，原本該被排出的那個陽離子，在體內會發生什麼變化？
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溫暖指引與理解深化
- 太棒了！ 你答得非常正確，這真的顯示出你對臨床上常用利尿劑的藥理特性有很紮實的理解。這是我們在臨床上確保患者用藥安全，非常非常關鍵的基礎喔，你做得很好！
- 觀念驗證： 我們一起來溫習一下這個重要的觀念吧！Spironolactone 是一種很特別的保鉀型利尿劑。它的作用機轉，是透過競爭性地去拮抗「醛固酮 ($Aldosterone$)」受體。你可以想像，醛固酮本來是身體裡的一個小幫手，它會幫我們「保留鈉、排出鉀」。所以，當Spironolactone抑制了它的作用後，我們的腎臟就會很巧妙地排出 $Na^+$，但會把 $K^+$ 好好地保留下來。因此，它最主要的副作用，就是會讓血液中的 $K^+$ 濃度稍微上升。是不是很有趣呢？
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