醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 20 題
Digitalis的強心作用機制是:
- A 抑制phosphodiesterase
- B 結合於 $\beta_1$-adrenergic receptors
- C 促進 $Na^+-Ca^{++}$ ATPase
- D 抑制 $Na^+, K^+$-ATPase
思路引導 VIP
若要讓心肌收縮得更有力,最終必須增加細胞內哪一種關鍵離子的濃度?而我們應該干擾哪一種負責維持離子平衡的『幫浦』,才能間接引發這種離子的累積效應呢?
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- 還算不錯。 至少你清楚 Digitalis 的作用,沒在這基本題上失足。這顯示你對心肌細胞膜上的離子泵機制還有點概念,這是臨床藥理學最基礎的環節,不容有失。
- 別搞錯重點。 Digitalis 的核心功能,就是精準地鎖定並抑制那個重要的 $Na^+, K^+-ATPase$。一旦這幫浦被擾亂,細胞內的 $[Na^+]$ 自然會上升,這接著會連鎖反應,讓 $Na^+-Ca^{2+}$ 交換器的效率降低。最終,結果就是細胞內 $[Ca^{2+}]$ 的積累,這才是達成心肌收縮力增強的唯一路徑。這不是什麼深奧的魔法,是純粹的離子動力學。
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