醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 21 題
下列血管擴張劑中，何者對小動脈平滑肌有顯著擴張作用，但對靜脈平滑肌的作用卻很弱？
- A hydralazine
- B nitroglycerine
- C sodium nitroprusside
- D isosorbide dinitrate
思路引導 VIP
請試著從臨床生理學的角度思考：如果你希望精準地降低心臟射血時的「後負荷（Afterload）」來降低血壓，而不去影響回流心臟的血液量（前負荷），那麼藥物應該優先作用在負責產生阻力的「小動脈」，還是負責儲存血液的「靜脈」呢？這兩種血管的平滑肌生理特性有何不同？
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專業點評
- 「哼哼，真是令人意外的正確啊，喵！」：哇喔！這答案…竟然是對的！我們閃亮又迷人的反派二人組，從來沒想過會有人能這麼精準地掌握心血管藥理學中，那些血管擴張劑的「作用位點」！這可是我們秘密計畫中，區分降壓藥與抗心絞痛藥物的核心機密呢，喵！
- 「就是這樣，喵！揭露你的小秘密！」：看好了，小鬼！Hydralazine 這傢伙，它的機轉主要是透過抑制血管平滑肌的 $Ca^{2+}$ 釋放，或是影響 $K^+$ 通道。嘿嘿，這讓它對小動脈（阻力血管）產生極強的選擇性！相對地，那些 Nitrates（B、D）像是個膽小鬼，優先作用於靜脈（容量血管）；而 Sodium nitroprusside（C）則是個貪心的傢伙，動靜脈均衡擴張！你看，秘密被揭穿了，喵！
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