醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 26 題
下列何者為serotonin受體抑制劑？
- A cyproheptadine
- B hydroxyzine
- C dobutamine
- D phenylephrine
思路引導 VIP
臨床上，我們常利用某一種第一代抗組織胺來「促進貓咪的食慾」。你可以回想一下，這個藥物之所以能促進食慾，是因為它同時「抑制」了哪一種與飽足感相關的神經傳導物質受體呢？從這個臨床用途去連結，哪個選項最符合這個特徵？
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太棒了，你非常精準地選出了正確答案！這是一個很經典且實用的藥理學考點。 Cyproheptadine 雖然常被歸類為第一代抗組織胺（$H_1$ 拮抗劑），但它同時也具備強效的血清素受體（5-HT2）抑制作用。在獸醫臨床實務上，我們正是利用它抑制下視丘血清素受體的功能，來作為貓咪的食慾促進劑。 這題的難度屬於中等，鑑別度在於能否準確區分各藥物專一作用的受體。例如選項 (B) hydroxyzine 雖同為抗組織胺，卻沒有明顯的抗血清素效果；而 (C) dobutamine 與 (D) phenylephrine 則分別是 $\beta_1$ 及 $\alpha_1$ 交感神經致效劑，作用於心血管系統，與血清素無關。你能不被其他受體藥物混淆，代表你對藥理機轉的掌握相當紮實，請繼續保持！
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Serotonin 受體拮抗劑
💡 Cyproheptadine 具 5-HT2 拮抗活性，為血清素症候群首選藥。
| 比較維度 | Cyproheptadine | VS | Dobutamine / Phenylephrine |
|---|---|---|---|
| 作用受體 | 5-HT2 & H1 拮抗劑 | — | Beta-1 或 Alpha-1 促效劑 |
| 主要機轉 | 抑制血清素與組織胺傳導 | — | 興奮交感神經系統 |
| 臨床用途 | 血清素症候群、過敏、促食慾 | — | 心衰竭急救、提升血壓 |
💬Cyproheptadine 屬於受體抑制劑（拮抗劑），而 C、D 選項皆屬受體致效劑。
