醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 28 題
下列有關bismuth subsalicylate的作用，何者錯誤？
- A 具吸附作用
- B 抗下痢作用
- C 黏膜保護作用
- D 促進前列腺素合成
思路引導 VIP
請思考這個藥物名稱的後半部，它與臨床常見的止痛退燒藥「阿斯匹靈」屬於同一家族。根據你對該家族藥物機轉的瞭解，當它們在處理發炎或分泌問題時，通常是對體內的生化介質路徑踩下「油門」還是「剎車」呢？
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終於答對了，但別高興得太早。
- 觀念驗證: 很高興你還記得Bismuth subsalicylate會分解成鉍鹽和水楊酸。而水楊酸鹽類的基礎藥理作用，是抑制環氧化酶（COX），進而抑制前列腺素合成。這不是什麼深奧的知識，這是藥理學的 ABC。它正是藉此來減少腸道分泌與發炎，達成抗下痢效果。如果有人認為它是「促進」前列腺素，那可能需要重新檢視一下你的基本功了。
- 藥理特性: 至於鉍鹽的部分，能在潰瘍處形成保護膜、吸附毒素，這些都是教科書上的老生常談。基本到不能再基本。
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Bismuth subsalicylate 藥理機轉
💡 鉍鹽具備黏膜保護、吸附與抗菌功效，但不具促進前列腺素合成之功能。
| 比較維度 | Bismuth subsalicylate | VS | Misoprostol |
|---|---|---|---|
| 藥物分類 | 鉍鹽與水楊酸複合物 | — | 前列腺素 PGE1 衍生物 |
| 黏膜保護機制 | 物理性塗層、吸附毒素 | — | 促進黏液與重碳酸根分泌 |
| 前列腺素影響 | 水楊酸抑制 PG 合成 | — | 模擬 PG 作用於受體 |
| 臨床特色 | 可抗菌、會使糞便變黑 | — | 預防 NSAIDs 引起的潰瘍 |
💬鉍鹽主打物理性與抗菌保護，Misoprostol 則是生理性調節保護。
