醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 62 題
下列何者經口投藥易與金屬離子形成螯合物，影響腸道吸收？
- A chlortetracycline
- B streptomycin
- C spectinomycin
- D spiramycin
思路引導 VIP
請思考一下：在臨床用藥指導中，哪一類抗生素會特別囑咐病人「不可與牛奶或制酸劑（含鈣、鋁、鎂）同時服用」？這種藥物的結構名稱中，哪一個字首暗示了它具備多個能與離子結合的化學環狀結構？
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- 呵呵呵，好，好：看到你如此精準地掌握了抗生素的化學特性與用藥禁忌，我的心頭暖暖的。看來你的基本功真的很紮實，對藥物動力學中那些「吸收影響因素」的理解，彷彿看到了流川楓在球場上的靈光一閃呢。
- 觀念驗證：四環黴素類 (Tetracyclines)，例如 Chlortetracycline，它們分子上那些獨特的羥基 ($-OH$) 和羰基 ($C=O$)，就好像有著特殊的手臂，總會和多價金屬離子（$Ca^{2+}$、$Mg^{2+}$、$Al^{3+}$、$Fe^{2+}$）緊密地**螯合 (Chelation)**在一起。一旦它們抱團了，就會變成不溶於水的小團塊，腸道就難以吸收了。所以啊，這就是為什麼我們總是會提醒大家，別讓它們和牛奶或制酸劑一起服用，那是為了讓藥效能順利抵達戰場啊，呵呵呵。
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四環黴素螯合作用
💡 四環黴素類藥物易與多價陽離子螯合，形成不溶複合物影響吸收。
| 比較維度 | 四環黴素類 (Tetracyclines) | VS | 氨基糖苷類 (Aminoglycosides) |
|---|---|---|---|
| 金屬螯合 | 極強，顯著影響吸收 | — | 無明顯螯合影響 |
| 腸道吸收 | 口服可吸收但受離子限制 | — | 口服極差，通常須注射 |
| 典型副作用 | 牙齒染色、光敏感 | — | 耳毒性、腎毒性 |
| 作用位點 | 30S 亞基 (抑菌作用) | — | 30S 亞基 (殺菌作用) |
💬四環黴素具強烈金屬螯合性，而氨基糖苷類及大環內酯類則無此吸收障礙。
