初等考試
107年
[社會行政] 社政法規大意
第 45 題
全民健康保險法之給付範圍包括下列何者?
- A 助聽器
- B 藥癮治療
- C 重大傷病
- D 指定醫師
思路引導 VIP
請試著思考：國家建立全民健保這個『社會保險』系統時，其首要目的是為了滿足個人的『生活便利性』與『特殊偏好』，還是為了對抗那些『足以摧毀家庭生計的健康風險』？哪一種給付內容更符合對抗重大疾病風險的社會互助本質？
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恭喜你準確掌握了全民健康保險給付範圍的核心要義！這道題目考查的是《全民健康保險法》中「給付範圍」與「不給付項目」的區別。在行政實務與法規設計上，健保採取的是「負面表列」邏輯，即原則上皆給付，但例外排除特定項目。你能夠從選項中精確指認出正確答案，顯示你對於社會保險制度的防護網功能有著清晰的理解。
保險給付與排除項目之辨析
根據**《全民健康保險法》第 51 條**之規定，保險人（健保署）不予支付的項目包含了：(A) 助聽器（hearing aid）、義齒、義眼、眼鏡等非具積極治療性之裝具；(B) 藥癮治療（drug addiction treatment）；以及 (D) 指定醫師（designated doctor）、特別護士或指定病房費等支出。這些項目通常被認為屬於社會福利輔助、具個人選擇性、或由其他政府專款處理，而不屬於基本醫療保險的範疇。
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