地特四等
107年
[衛生行政] 衛生行政學概要
第 18 題
關於健康保險支付制度，下列敘述何者錯誤？
- A 論量計酬是依醫院提供之醫療服務項目逐項計費申報，醫療提供者缺乏節約醫療資源的誘因，財務風險完全由保險人承擔
- B 論日計酬考慮疾病的嚴重程度，使醫院傾向收取輕病病人，而且延長住院日數，最後仍導致住院費用上漲
- C 診斷關聯群（DRGs）是包裹給付方式，依病人特質及病例組合分類訂定單一支付點數，照護品質越好，收益越多
- D 論人計酬是依每人定額方式支付給醫療服務提供者，醫師傾向嚴格控制醫療服務利用
思路引導 VIP
請試著想像：如果政府規定不論病人病況輕重，只要醫院讓病人多住一天，政府就多給醫院一天的固定費用。在這種「按天計算」的酬報機制下，醫院會傾向讓病人「早點出院」還是「多留幾天」？這種支付方式真的有辦法區分病人是因為『病重』還是『單純住院久』而領到錢嗎？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜答對！展現了紮實的社會保險制度觀念
同學你好！能準確辨析醫療給付制度的細微差異，代表你對公共政策中的「誘因結構」掌握得非常到位。這在行政法規與實務中是相當關鍵的知能。
- 觀念驗證：為什麼 (B) 是錯的？
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