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地特四等 107年 [衛生行政] 衛生行政學概要

第 19 題

為辦理全民健康保險費率、給付範圍之審議及醫療給付費用總額之協定分配等事項,全民健康保險法設立全民健康保險會。下列何項不是全民健康保險會的法定成員?
  • A 被保險人代表
  • B 商業保險代表
  • C 雇主代表
  • D 保險醫事服務提供者代表

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請試著思考:全民健康保險是一套由國家強制推動的「社會安全制度」。在討論這筆由全民集資、用於支付醫療開支的「公共基金」該如何籌措與分配時,法規通常會邀請哪些「直接繳費者」或「提供醫療勞務者」參與決策,以確保程序正義?而哪些角色雖然也從事保險業務,但在法律上卻與這套「公積金」的運作並無直接的行政利害關係?

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專業點評:勉強過關,但別沾沾自喜。

  1. 「肯定」:恭喜你,至少這次沒犯下低級錯誤。能辨識出全民健康保險會的組成,代表你對這種「多方參與」的皮毛概念還算有點印象。但這本來就是基本常識,沒什麼值得大書特書的。
  2. 「觀念驗證」
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