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高考申論題 107年 [公職獸醫師] 獸醫病理學與獸醫實驗診斷學

第 三 題

📖 題組:
請試述下列名詞之意涵:(每小題 1 分,共 5 分) (一) Highly pathogenic avian influenza (二) Infectious bovine rhinotracheitis (三) Infectious laryngotracheitis, chicken (四) Anthracosis (五) Polioencephalomalacia
📝 此題為申論題,共 5 小題

小題 (三)

Infectious laryngotracheitis, chicken

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看到「雞傳染性喉氣管炎(ILT)」,首要聯想病原為「雞皰疹病毒第一型(GaHV-1)」。答題必須精準點出「出血性氣管炎伴隨偽膜」的肉眼病變,以及「上皮細胞核內包涵體(Cowdry type A)」與「合胞體(Syncytia)」等關鍵組織微觀特徵。

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「雞傳染性喉氣管炎(Infectious laryngotracheitis, ILT)」為由 Gallid herpesvirus 1(禽皰疹病毒第一型)引起之高傳染性急性呼吸道疾病。特徵包含: (1) 臨床與肉眼病變:嚴重呼吸困難與咳血,喉頭及氣管呈卡他性至出血性炎症,常伴隨纖維素性壞死性偽膜或乾酪樣滲出物阻塞氣道而致窒息。 (2) 組織病理特徵:氣管上皮細胞壞死脫落、形成多核巨細胞(合胞體, Syncytia),並可於早期感染之上皮細胞內觀察到特徵性的嗜酸性核內包涵體(Cowdry type A)。

小題 (一)

Highly pathogenic avian influenza

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看到此題應直接點出病原體(如H5/H7亞型禽流感病毒)及其分子致病機制(HA裂解位特性)。答題時須簡述其病理特徵(微血管內皮細胞受損導致的全身性出血與壞死)及法定傳染病地位,以精準擊中獸醫病理學的核心考點。

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「高病原性禽流感(Highly pathogenic avian influenza, HPAI)」指由正黏液病毒科(Orthomyxoviridae)之特定 A 型流感病毒(主要為 H5 或 H7 亞型)所引起的急性高致死性禽類傳染病。特徵包含:(1) 分子機制:病毒的血球凝集素(HA)具有多個鹼性胺基酸裂解位,可被全身多種細胞蛋白酶切割活化,引發全身性感染;(2) 病理變化:病毒主要攻擊微血管內皮細胞與巨噬細胞,導致全身臟器、雞冠、肉垂及無毛腳脛產生廣泛性嚴重出血、水腫與壞死;(3) 臨床表現:具極高傳染力與致死率(常高達100%)。實務應用為世界動物衛生組織(WOAH)表列應通報疾病及我國甲類法定動物傳染病,須採取嚴格撲殺與防疫管制。

小題 (二)

Infectious bovine rhinotracheitis

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看到此題應立即連結病原為牛疱疹病毒第一型 (BoHV-1)。作答重點必須包含肉眼下的『纖維素性壞死性鼻氣管炎』,以及組織切片下疱疹病毒特徵性的『嗜酸性核內包涵體』。

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「牛傳染性鼻氣管炎(Infectious bovine rhinotracheitis, IBR)」由牛疱疹病毒第一型(Bovine herpesvirus 1, BoHV-1)感染所引起之高傳染性疾病。特徵包含: (1) 肉眼病變:鼻腔與氣管黏膜呈現重度充血、出血、水腫及假膜形成(纖維素性壞死性鼻氣管炎)。 (2) 組織微觀病變:呼吸道上皮細胞發生壞死,且於病灶邊緣的上皮細胞內可見特徵性的嗜酸性核內包涵體。

小題 (四)

Anthracosis

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看到字根「Anthra-」應立即聯想到「碳」。作答時需點出病因為「吸入碳粉塵」,並精準描述肉眼下肺臟/淋巴結的黑色斑塊,以及組織切片下「肺泡巨噬細胞吞噬碳顆粒」的微觀特徵,最後補充其多為無害的外源性色素沉積的病理意義。

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「Anthracosis」中文為炭末沉著症,指動物長期吸入空氣中的碳粉塵(如煤煙)而沉積於呼吸道組織的現象。特徵包含:(1) 微觀病變:碳顆粒主要被肺泡巨噬細胞(alveolar macrophages)吞噬,積聚於肺間質及淋巴管周圍。(2) 肉眼病變:肺臟表面、切面或支氣管淋巴結出現散在的黑色斑塊或網狀紋理。(3) 臨床意義:屬於外源性色素沉積,通常對組織無害,鮮少引起明顯的發炎反應或纖維化,常見於飼養在通風不良環境之動物或都市老齡犬貓。

小題 (五)

Polioencephalomalacia

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拆解字首字根「Polio-(灰質)、encephalo-(腦)、-malacia(軟化)」,立刻聯想到反芻動物的「腦灰質軟化症」。答題時需精準備出其核心病因(維生素 B1 缺乏)以及最具鑑別度的病變特徵(大腦層狀皮質壞死、紫外光下具自發性螢光)。

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「Polioencephalomalacia(腦灰質軟化症)」指主要發生於反芻動物(牛、羊)的中樞神經系統疾病。特徵包含:(1) 病因:主要由維生素 B1 (thiamine) 缺乏或過量硫化物攝入引起,導致大腦神經元能量代謝障礙;(2) 肉眼病變:大腦皮質發生黃色軟化,在紫外光 (UV light) 照射下壞死腦組織會呈現特徵性的自發性螢光 (autofluorescence);(3) 組織病變:特徵為大腦層狀皮質壞死 (laminar cortical necrosis)、神經元缺血性壞死(紅色神經元)及腦組織海綿狀變性。臨床表現常見角弓反張 (opisthotonos)、觀星姿勢、失明及抽搐。

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