高考申論題
107年
[公職醫事檢驗師] 實驗室生物安全暨品質管理
第 五 題
五、某種微生物病原感染性疾病在當地的盛行率（prevalence）為 20%，經使用某一血清免疫方法檢驗當地 1000 名民眾，結果有 380 人為陽性（代表疑似患有疾病），將此 380 人進行病原核酸分子檢驗，其中有 180 人結果仍為陽性，若臨床醫師以此做為診斷依據，則計算此一血清免疫方法的診斷靈敏度（sensitivity）、專一性（specificity），陽性預測值（PPV）、陰性預測值（NPV），及陽性概似比（positive likelihood ratio; LR+）與陰性概似比（negative likelihood ratio; LR-）六個值分別是多少？並評估此一血清免疫方法適合作為疾病篩檢（screen test）或疾病確認（confirm test），理由為何？（25 分）
📝 此題為申論題
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看到此題，首先應利用「盛行率」與「總人數」推算出實際染病與未染病的人數。接著利用題目給定的「初篩陽性人數」與「核酸確認陽性人數」還原出 2x2 列聯表（TP, FP, FN, TN），再代入檢驗醫學公式計算各項指標，最後依據靈敏度與專一性的高低特性（SnNOut 與 SpPIn 原則）來判斷其適合作為篩檢或確認試驗。
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【解題關鍵】利用盛行率與給定數值建立 2x2 列聯表（Contingency table），釐清真陽性（TP）、偽陽性（FP）、偽陰性（FN）與真陰性（TN）的人數，再代入檢驗品質指標公式計算。 【解答】 Step 1：建立 2x2 列聯表
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