高考申論題
107年
[生藥中藥基原鑑定] 中國藥材學
第 一 題
一、苦杏仁屬中醫臨床常用中藥，唯民國 70 年間，中部地區曾發生一老婦人誤信治久咳秘方，一次將 3 兩生苦杏仁研粉後用冷開水服下，一次吃完，而差點致命。試說明其原因，又生苦杏仁有毒嗎？（20 分）
📝 此題為申論題
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看到此題，應立即聯想到苦杏仁的核心毒性成分「氰苷類（苦杏仁苷）」及其酵素水解產物「氫氰酸」。分析案例時，需從「生用研粉加冷水（酵素未破壞而大量釋放毒性）」及「劑量超標（3兩遠超常規用量）」兩個維度，結合細胞呼吸抑制機轉來精準解釋中毒原因。
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【重點】考查苦杏仁之基原、化學成分、毒理機轉（氫氰酸中毒），以及炮製與服用條件對毒性的影響。 【解析】 一、生苦杏仁具有毒性
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苦杏仁毒性與機轉
💡 苦杏仁苷經酶水解產生氫氰酸，抑制細胞呼吸導致窒息中毒。
🔗 苦杏仁氫氰酸中毒因果鏈
- 1 酵素活化 — 研粉與水提供苦杏仁酶（Emulsin）作用環境。
- 2 水解反應 — 苦杏仁苷（Amygdalin）水解生成氫氰酸（HCN）。
- 3 血液吸收 — HCN 經腸胃吸收進入血液，釋放氰離子（CN⁻）。
- 4 細胞中毒 — CN⁻ 結合細胞色素氧化酶 Fe³⁺，阻斷有氧呼吸。
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床解毒機制（亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉之應用）
