高考申論題
107年
[藥事] 藥物治療學
第 三 題
洗腎病患可能會發生貧血現象而需接受 EPO 治療，請說明用藥副作用、影響療效的原因有那些？此外，也可能因持續接受輸血而導致鐵沉積併發症，請舉一口服鐵螯合劑並說明其服用方法。（16 分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
看到此題，應立即聯想 KDIGO 腎性貧血臨床指引。解題架構分為三塊：1. ESA (EPO) 的安全性與禁忌（高血壓、血栓風險）；2. ESA 阻抗性 (Hyporesponsiveness) 的鑑別診斷（缺鐵與發炎為大宗）；3. 鐵過載解毒劑 (Iron chelator) 的臨床藥代動力學與特殊服藥衛教（如 Deferasirox 的劑型差異與空腹要求）。
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【重點】考查慢性腎臟病（CKD）透析患者腎性貧血之 ESA 治療副作用、抗性原因分析（依據 KDIGO 指引），以及輸血性鐵質沉積症之口服鐵螯合劑應用。 【解析】 一、紅血球生成素（EPO/ESA）治療之常見副作用與風險管理
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