高考申論題
107年
[藥事] 藥理學與藥物化學
第 ㈡ 題
📖 題組：
二、說明下列藥物合併使用之目的。（每小題 3 分，共 12 分） ㈠ Methotrexate 與 Leucovorin 併用 ㈡ Quinupristin 與 Dalfopristin 併用 ㈢ Salmeterol 與 Fluticasone 併用 ㈣ Amiloride 與 Hydrochlorothiazide 併用
二、說明下列藥物合併使用之目的。（每小題 3 分，共 12 分） ㈠ Methotrexate 與 Leucovorin 併用 ㈡ Quinupristin 與 Dalfopristin 併用 ㈢ Salmeterol 與 Fluticasone 併用 ㈣ Amiloride 與 Hydrochlorothiazide 併用
Quinupristin 與 Dalfopristin 併用
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
看到這題應先聯想到這兩個藥物皆屬於 Streptogramins 類抗生素。破題關鍵在於指出單方僅有「抑菌」作用，但合併使用能透過改變核糖體 50S 次單元的構型，產生強烈的「協同殺菌」作用，並連結到治療 VRE、MRSA 等抗藥性革蘭氏陽性菌的臨床適應症。
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【重點】考查 Quinupristin 與 Dalfopristin 合併使用產生協同殺菌作用之藥理機轉與臨床意義。 【解析】
- 藥理分類：兩者皆屬於鏈陽性菌素類（Streptogramins）巨環抗生素，臨床上常以 30:70 的固定比例合併給藥（商品名為 Synercid）。
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