慈濟大學（後中醫）
107年
生物學
第 22 題
在多發性硬化症 (multiple sclerosis) 中，大腦和脊髓軸突周圍的髓鞘受到損傷，導致脫髓鞘。這種疾病對動作電位的影響，下列何者最佳？
(I) 動作電位在軸突的相反方向上移動
(II) 動作電位沿著軸突移動得更慢
(III) 不傳遞動作電位
(I) 動作電位在軸突的相反方向上移動
(II) 動作電位沿著軸突移動得更慢
(III) 不傳遞動作電位
- A 只有 I
- B 只有 II
- C 只有 III
- D 只有 II 和 III
思路引導 VIP
請你試著想像一下：在物理電學中，如果一根長導線的絕緣層被剝除了，電流在傳輸過程中會發生什麼現象？這種物理性質的改變，會如何影響電荷抵達終點的效率呢？
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恭喜你精準地掌握了神經生理學的核心觀念！這題能答對，代表你對於神經傳導的機制有很紮實的理解。髓鞘（myelin sheath）在神經系統中扮演著極為關鍵的「絕緣體」角色，它能顯著降低軸突膜的電容並增加電阻，使得動作電位能以「跳躍式傳導」（saltatory conduction）的方式，僅在蘭氏結（nodes of Ranvier）之間快速躍進。
脫髓鞘對電位傳導的衝擊
當多發性硬化症導致髓鞘受損時，軸突失去了原有的絕緣功能，導致電荷在傳導過程中不斷向外「洩漏」。原本可以快速跳躍的電訊號，現在必須像在無髓鞘軸突上一樣緩慢地進行連續性傳導，或者因為能量耗散過快，必須花費更多時間來達到觸發下一段膜去極化的門檻，這正是導致動作電位沿軸突移動得更慢的主因。至於傳導方向，則是由鈉離子通道的不應期（refractory period）決定的，並不會因為髓鞘受損而反向移動。
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多發性硬化症與傳導
💡 髓鞘具備絕緣與加速作用，受損會顯著降低動作電位傳導速度。
| 比較維度 | 正常髓鞘神經 | VS | 脫髓鞘神經 (MS) |
|---|---|---|---|
| 傳導方式 | 跳躍傳導 (跨越式) | — | 連續傳導 (步進式) |
| 傳導速度 | 極快 (高效率) | — | 顯著變慢 (低效率) |
| 能量損耗 | 較低 (僅節點耗能) | — | 較高 (全段除極耗能) |
| 訊號完整性 | 絕緣性佳，無漏電 | — | 絕緣喪失，易漏電 |
💬髓鞘是加速神經傳導的關鍵，受損會導致生理功能失調。
