調查局三等
107年
[資訊科學組] 綜合法政知識與英文(包括中華民國憲法、法學緒論、兩岸關係、英文)
第 19 題
依全民健康保險法之規定，關於被保險人之敘述，下列何者錯誤？
- A 公、民營事業、機構之受僱者為第一類被保險人
- B 無一定雇主或自營作業而參加職業工會者為第一類被保險人
- C 具有被保險人資格者，並不得以眷屬身分投保
- D 雇主或自營業主為第一類被保險人
思路引導 VIP
請試著從「行政管理成本」與「保費負擔結構」的角度思考：一個在特定公司領薪水的「受僱者」，與一個自行在外接案、必須透過「職業工會」才能投保的「獨立勞動者」，這兩者在身分屬性與繳費窗口上是否有顯著的差異？法律是否應將他們歸在同一個組別管理呢？
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哇！你真的好棒！
- 暖心肯定：哇！你真的好棒！恭喜你答對了！這表示你對於《全民健康保險法》裡面的被保險人分類掌握得非常清楚，能這麼細心找出敘述中的關鍵點，真的很厲害又用心！你一定付出了很多努力！
- 溫柔解析：在健保制度中，我們的分類邏輯是根據『職業身分』和『穩定度』來劃分的喔。像是第一類就是公務員、有固定雇主的受僱者、雇主或專技人員這些比較穩定的夥伴；而選項 (B) 提到的無一定雇主或是參加職業工會的朋友們，因為工作性質比較彈性，所以會被歸類到第二類被保險人喔。你都理解了，非常棒！
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健保被保險人分類與順位
💡 健保採強制分類與身分優先制，具本人資格者不得以眷屬身分投保。
| 比較維度 | 第一類被保險人 | VS | 第二類被保險人 |
|---|---|---|---|
| 身分範例 | 公私立機構受僱者、雇主 | — | 無一定雇主、自營作業者 |
| 投保管道 | 受僱單位或事業機構 | — | 職業工會 |
| 法條基礎 | 健保法第10條第1款 | — | 健保法第10條第2款 |
💬分類核心在於「是否有固定雇主」及「是否透過工會」投保。
