司法三等申論題
107年
[公職法醫師] 基礎醫學與內外科學概論
第 九 題
九、肺栓塞（pulmonary embolism）的病人若出現那些症狀會懷疑其有大片的肺栓塞（massive pulmonary embolism）？（10 分）
📝 此題為申論題
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看到大片肺栓塞（Massive PE），考生應立即聯想到臨床定義上的核心關鍵：「血流動力學不穩定」與「急性右心衰竭」。答題時不能只寫一般的胸痛或咳嗽，必須直擊危及生命的徵象，如休克、嚴重低血壓、暈厥及心跳停止，並以條列式精準呈現。
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【重點】考查大片肺栓塞（Massive PE）引發血流動力學不穩定與急性右心衰竭的關鍵臨床症狀與徵象。 【解析】 大片肺栓塞在臨床上的定義並非單純指血栓的解剖體積大小，而是指阻塞導致血流動力學不穩定（Hemodynamic instability）的高風險肺栓塞。若病人出現下列症狀與徵象，應高度懷疑為大片肺栓塞：
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