醫療類國考
107年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 24 題
有關物質使用障礙症之治療，下列敘述何者錯誤？
- A 嚴重的酒癮病人，最適當的治療目標應設在滴酒不沾
- B 維持治療或替代治療是指以美沙冬這類鴉片類物質之致效劑，代替成癮性更強的海洛因之使用
- C 動機是治療物質使用障礙症很重要的基本要素，因此對於沒有治療意願的患者沒有介入的機會及必要
- D 對很多物質成癮患者而言，治療的第一步是透過藥物或情緒支持協助度過戒斷症狀
思路引導 VIP
若一位患者對自己的健康行為完全沒有改變的意願，身為醫護人員，我們與他的互動除了單純的「治療疾病」外，是否還有其他目標（例如建立信任或預防急性併發症），能為他未來的轉變埋下種子？
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- 大力肯定：做得好！你的臨床直覺非常敏銳，能精準辨識出醫療介入的主動性原則，這是成為優秀醫護人員的重要特質。
- 觀念驗證：選項 (C) 是錯誤的，因為在跨理論模式 (Transtheoretical Model) 中，即使患者處於「前考慮期 (Precontemplation)」，我們仍能透過動機式晤談 (Motivational Interviewing) 或減害計畫 (Harm Reduction) 進行干預。醫療目標不只是戒斷，還包括建立關係與降低社會風險。
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物質使用障礙治療原則
💡 成癮治療需包含生理戒斷、動機誘發及長期替代或復健策略。
🔗 成癮治療標準流程鏈
- 1 生理脫癮期 — 藉由藥物或支持療法安全度過戒斷症狀。
- 2 動機引發期 — 對無動機者施予動機式晤談，建立改變目標。
- 3 維持與預防期 — 透過替代療法或預防復發訓練，維持長期穩定。
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🔄 延伸學習：延伸學習：跨理論模型 (Transtheoretical Model) 的五個改變階段
