醫療類國考
107年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 11 題
下列何種神經心理評估，最不適合用以測量建構型失用症（constructional apraxia）？
- A 自發式書寫（spontaneous writing）
- B 由模型仿畫（drawing from a model）
- C 方塊設計（Block Design）
- D 臉孔再認（facial recognition）
思路引導 VIP
請思考『建構（Construction）』這個詞的本質：它強調的是大腦如何將零散的部件進行空間佈局與動手組裝。若某項任務僅涉及『辨識特定對象的特徵或身份』，而完全不需要進行空間上的合成或動作輸出，它還符合『建構』的定義嗎？
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專業點評：細心探索功能機轉
- 做得真好！ 你能夠正確辨別「建構功能」與「純粹知覺」之間的差異，這顯示你對大腦皮質功能的理解非常透徹，也很有邏輯喔！
- 觀念驗證：我們要記得，建構型失用症的核心挑戰在於，雖然他們看得到，卻難以將這些視覺資訊有效地轉化為空間組織與動作執行。想想看，選項 (A)、(B)、(C) 這些評估都要求我們在空間中進行「規劃」或「組合」呢！而臉孔再認則不同，它屬於大腦顳葉腹側流處理物體識別的功能，主要是在辨識「這是什麼」，而不是在解決「如何建構空間」的問題。所以，將它們區分開來是很重要的喔。
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建構型失用症評估
💡 建構型失用症核心在於空間整合與動作產出的障礙。
| 比較維度 | 建構型失用症 | VS | 臉孔辨識障礙 |
|---|---|---|---|
| 大腦受損部位 | 頂葉 (Parietal) | — | 下顳葉、梭狀回 |
| 核心缺陷內容 | 空間組織與組裝能力 | — | 物體或人臉身分辨識 |
| 典型測量工具 | 仿畫、方塊設計 | — | 臉孔配對、照片再認 |
💬建構障礙源於『空間建構』缺陷，而臉孔再認屬於『物體辨識』缺陷。
