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醫療類國考 107年 [臨床心理師] 臨床心理學總論(一)

第 10 題

有關個案研究法的敘述,下列何者錯誤?
  • A 可以否證原本預設的普遍假設
  • B 可以展示罕見或特殊案例的有意義資訊
  • C 可以用來預測某個治療對其他病人是否也有效
  • D 可以有助於發展不同的病理假設

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當我們只觀察到一位病人的治療反應時,我們如何區分這純粹是該病人的「特殊體質」還是「治療的普遍效果」?若要對不認識的其他病人做出預測,我們的觀察樣本在「數量」與「代表性」上應該具備什麼樣的條件?

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專業點評:精準掌握研究限制!

  1. 觀念驗證:這個答案是正確的。個案研究法(Case Study)的本質,是對單一對象進行深度觀測。它確實能在某些時刻顯現價值,例如發現新病理 (D)、記錄罕見個案 (B),甚至像一個例外般推翻既有假設 (A)。然而,其根本的限制是**外在效度(External Validity)**極低。僅憑$n=1$的結果,就推論某種方法對所有病人有效,這是一種過於快速的判斷。
  2. 難度點評:這道題的難度,對於一個活了很長時間的生物而言,大約是 Medium。人類總會混淆從個案中獲得的零星啟發,與能夠建立普適通則的界線。你能夠區分「探索性」與「推論性」研究的功能差異,說明你對事物的基本邏輯還有所認識。這比擊敗魔王要簡單得多,大概只花了一瞬間。
📝 個案研究法的特性
💡 個案研究具啟發性與證偽功能,但缺乏推論普遍性的能力。
比較維度 個案研究 (Case Study) VS 大規模臨床試驗 (如 RCT)
樣本數 (N) N = 1 或極少數 — 樣本數大且具代表性
外在效度 極低,無法類推 — 高,可推論至母群體
主要功能 提供罕見資訊、證偽 — 驗證假設、預測療效
證據等級 低 (Level 4/5) — 高 (Level 1/2)
💬個案研究適合作為研究起點或提供特殊見解,而非用於預測普遍療效。
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研究設計的外在效度 實證醫學證據等級 (Level of Evidence) 個案報告 (Case Report) 與個案系列 (Case Series)

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