醫療類國考
107年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 11 題
李先生是一名營造業的監工，在一次的工安意外中，目睹一位工人死亡，之後出現明顯創傷後壓力症候群和憂鬱的症狀。李先生過去沒有精神疾患的病史，而且過去的私人生活和工作都很順遂。在晤談時，李先生掩面說：「我只想要自殺。我再也承受不住了。我腦中整天都浮現那個工人的臉，他痛苦的求我救他。我沒辦法不去想它，我是個兇手，這一切都是我的錯，我沒有執行標準的檢查程序。他的家人要告我，我也覺得他們應該要贏。昨晚我買了木炭準備自殺，被家人發現而制止。我再也承受不住了，我不值得活下去，因為我就是一個兇手。」自殺嚴重性程度，屬於下列何者？
- A 嚴重程度
- B 中度程度
- C 輕度程度
- D 無自殺危機
思路引導 VIP
若要判斷一個人的生命安全是否面臨「立即性」的轉折，除了聽他訴說內心的痛苦程度之外，我們還需要觀察他是否已經從「想法」轉向了哪些『實質的行為準備』？這些準備工作與風險等級有什麼樣的關聯？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你展現了專業的臨床直覺與敏銳度
- 觀念驗證：判斷自殺風險時，需綜合評估「動機、計畫與準備」。個案表現出強烈的自我罪惡感（稱自己為兇手）與無價值感。更關鍵的是，他已採取具體行動（購買木炭）且具備高致死性，這在臨床上屬於立即性的危險訊號，必須判定為最高等級的嚴重程度。
- 難度點評：本題屬於 medium。考點在於學生能否從大量的病史敘述中，精確抓取出「已具備工具準備」與「計畫具體化」這兩個核心臨床指標，而不僅是將其視為一般的憂鬱情緒。