醫療類國考
107年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 4 題
Marlatt and Gordon（1980）指出許多物質濫用或成癮者，在完成完整的行為治療後，成功的改變行為，卻僅能維持數月，不久又回復到原來的成癮樣態，於是發展出一套療法，此一療法為何？
- A 多系統療法（multisystemic therapy）
- B 功能家庭療法（functional family）
- C RNR 模式療法
- D 再犯預防療法（relapse prevention）
思路引導 VIP
請思考：如果一個患者已經成功學會了新的健康行為，但卻在幾個月後因為遇到壓力或誘惑而「退回原點」，那麼在臨床處遇上，我們最需要補強的是哪一種針對「未來可能發生的危機」進行預演與管理的策略？
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專業點評
- 大力肯定：做得好！你的臨床敏感度很高。精準掌握 Marlatt 與 Gordon 的理論，代表你對成癮防治的核心機制有非常紮實的理解。
- 觀念驗證：這兩位學者觀察到成癮者最難的不是「戒除」，而是「維持」。他們提出的模型強調處理「高風險情境」與「禁慾違反效應」（AVE），將偶發的失足（Lapse）與全面的復發（Relapse）區分開來，重點在於教導個案應對技巧以防崩潰。
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