醫療類國考 107年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(三)

第 11 題

當一位孩子的照顧者因孩子不尋常的疾病一再多次求醫，且高度涉入孩子的醫療，此時應評估照顧者有無下列何者之診斷？

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請思考：如果一位照顧者的行為並非為了換取金錢或病假等「外部實質利益」，而是不斷透過製造他人的病徵來獲取醫療團隊的關注或某種心理角色，這種「為了演戲而演戲」的心理動機，在臨床診斷上通常會歸類於哪一類的心理障礙？

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觀念驗證：此情境描述的是典型的「代理性人為障礙症」（Factitious Disorder Imposed on Another）。其核心特徵在於：照顧者故意編造、誇大或誘導被照顧者（通常是兒童）的病徵。這類照顧者常表現出對醫療知識的異常熱衷，並透過讓孩子接受不必要的醫療程序，來獲得醫療人員的關注或維持「盡責照顧者」的心理角色滿足。
難度點評：本題難度為 Medium。鑑別關鍵在於區分動機：若為金錢或逃避責任，則屬詐病；若為心理層面的關注需求，則為人為障礙症。你精準掌握了此細微的動機差異。