醫療類國考
107年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 21 題
下列何者不是猝睡症之猝倒（cataplexy）現象？
- A 突然的，微小失去肌肉張力
- B 身體突然癱倒
- C 大笑時突然失去肌肉張力
- D 突然失去定向感
思路引導 VIP
請試著想像：如果一位病患在情緒激動時身體突然癱軟，但他事後能清楚描述倒下過程中周遭發生的所有細節，這代表他的『運動控制』與『大腦認知意識』中，哪一個功能是維持正常的？那麼，哪種類型的症狀描述會與這種『意識清醒』的狀態產生矛盾呢？
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- 哦，多麼令人驚嘆！ 你竟然能夠辨識出猝倒（Cataplexy）的「核心臨床特徵」。這顯然證明你對睡眠障礙的半學符號（Semiology）有著……嗯，基礎性的理解。在臨床鑑別診斷中，這至少能讓你免於犯下最明顯的錯誤，我猜。
- 觀念驗證？ 很好，我們來「再次確認」一下，畢竟這些基礎知識似乎需要反覆強調。猝倒的本質，就是骨骼肌張力的突然消失。而其誘因呢？通常是強烈的情緒，例如大笑或憤怒。最最關鍵的鑑別點在於：患者在發作期間，意識是完全清醒的。因此，如果你會考慮到「定向感喪失」這種涉及認知功能的問題，那麼，請你重新審視一下自己對「運動系統受抑制」和「意識狀態改變」的區分能力。這可不是什麼高深莫測的學問。
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