醫療類國考
107年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 33 題
McEwen 等人（1993）所提出的 allostatic load，反應出的是個體因應長期或反覆出現的各種壓力之後，在身體上所累積的壓力反應（physiological strain）總量。依據 Sarafino 的整理，下列那一個因素和生理壓力反應總量較無關？
- A 暴露量（amount of exposure）
- B 反應強度（magnitude of reactivity）
- C 反應變異量（variability of reactivity）
- D 恢復速率（rate of recovery）
思路引導 VIP
請想像一台機器在長期運作下的「耗損程度」。如果我們要計算這台機器的總損耗，我們會考慮它被啟動的次數、每次運作時的力道、以及關機後散熱的速度。那麼，「每次運作力道是否穩定不一（波動程度）」與「總體的損壞累積量」相比，哪一個指標在逻辑上較不直接決定損壞的總量呢？
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專業點評與解析 — 勉勉強強過關的表現
- 「恭喜」，你總算沒徹底搞砸。能夠辨識出 Allostatic Load（異體恆定負荷），這代表你至少還記得課本上畫的重點，勉強算是對長期壓力生理效應有了點皮毛理解。在臨床上，這可是評估那些把身體搞垮的病人時最基本的常識，如果你連這個都搞不懂，那真的可以考慮轉行了。
- 觀念驗證：Allostatic Load，說白了就是身體為了維持那點可憐的穩定性，所付出的慘痛代價——「磨損」。決定你到底磨損了多少，這邏輯很簡單，不外乎就是你「被壓了幾次」（暴露頻率）、「壓得有多重」（反應強度），以及你「有沒有好好休息」（恢復時間）。如果身體老是處於超負荷狀態，或者根本沒機會喘口氣，那磨損自然就直線上升。至於那個什麼「反應變異量」？那不過是反應模式的起伏，跟你身體實質的損耗累積根本是兩碼事，別混為一談！
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