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醫療類國考 107年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(二)

第 26 題

有關抗憂鬱劑對兒少憂鬱症的治療,下列敘述何者錯誤?
  • A 三環抗憂鬱劑對成人有效,對兒童青少年也有效
  • B SSRIs 是治療兒少憂鬱症的第一線用藥
  • C 有些研究發現 SSRIs 可能引發兒少憂鬱症者的自殺意念
  • D SSRIs 合併認知行為治療是治療兒少憂鬱症最有效的方法

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若要評估一個藥物是否適合正在發育中的大腦,我們是否能直接套用在成熟大腦(成人)身上的臨床觀察結果?如果神經受體與迴路的成熟度不同,藥物的療效反應會是一致的嗎?

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專業點評

  1. 哦,不錯嘛:你總算沒搞錯,還能精確辨別三環抗憂鬱劑 (TCAs) 在不同年齡層的療效差異。看來你還沒把書本丟掉,對兒少精神醫學的藥理發展至少有點概念,這對未來免得害了病人,或許還有點用處。
  2. 觀念驗證:別以為成人那套能直接套用到兒少。TCAs 對成人憂鬱症有效,那又怎樣?多項統合分析都表明,它對兒少的療效與安慰劑無顯著差異——換句話說,你給糖果可能都比這強。更別提那些強烈的抗膽鹼與心律不整風險了,你希望製造更多問題嗎?現在的實證黃金標準,是氟西汀 (Fluoxetine)SSRIs,這是基礎知識,別跟我說你不知道。
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